COLUNISTA
Disgrafia a deficiência que afeta a escrita
   
Como a Disgrafia atrapalha a vida de milhares crianças e adultos todos os dias

Por Ellen Camargo
05/10/2021 14h17

A disgrafia é uma deficiência de aprendizagem baseada no cérebro que afeta a escrita. Como acontece com todos os transtornos de aprendizagem, a disgrafia é comum entre indivíduos com TDAH. Saiba mais sobre os sinais e sintomas da disgrafia, diagnóstico e tratamento aqui.

O que é disgrafia?

A disgrafia é um distúrbio neurológico da expressão escrita que prejudica a habilidade de escrita e as habilidades motoras finas. É uma deficiência de aprendizagem que afeta crianças e adultos e interfere em praticamente todos os aspectos do processo de escrita, incluindo ortografia, legibilidade, espaçamento e tamanho de palavras e expressão.

Estima-se que 5 a 20 por cento de todas as crianças tenham algum tipo de déficit de escrita, como disgrafia. 1 Disgrafia e outros transtornos de aprendizagem, como dislexia e discalculia, são comuns em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou DDA); até metade das crianças com TDAH nos Estados Unidos têm distúrbios de aprendizagem. 2 3

Sintomas de disgrafia

A disgrafia é normalmente identificada quando a criança aprende a escrever. No entanto, um distúrbio da expressão escrita pode permanecer não reconhecido durante os primeiros anos escolares à medida que a habilidade de escrita de uma criança continua a se desenvolver; a disgrafia pode permanecer sem diagnóstico até a idade adulta. 4

De acordo com o National Center for Learning DisabilitiesNCLD ) 5 , os sintomas da disgrafia incluem:

  • Problemas para formar as formas das letras
  • Pegada firme, estranha ou dolorida em um lápis
  • Dificuldade em seguir uma linha ou permanecer dentro das margens
  • Problemas com a estrutura da frase ou seguindo as regras gramaticais ao escrever, mas não ao falar
  • Dificuldade em organizar ou articular pensamentos no papel
  • Diferença pronunciada entre a compreensão falada e escrita de um tópico

Os sintomas da disgrafia geralmente mudam com o tempo. Crianças com disgrafia geralmente têm problemas com a mecânica da escrita e exibem outras deficiências motoras finas, enquanto a disgrafia em adolescentes e adultos se manifesta como dificuldades com gramática, sintaxe, compreensão e, geralmente, colocando pensamentos no papel. 4

A disgrafia é uma forma de dislexia?

A disgrafia está associada a dificuldades de escrita, enquanto a dislexia está associada a dificuldades de leitura. Ambos os distúrbios de aprendizagem compartilham alguns sintomas, como dificuldade de ortografia, que pode complicar o diagnóstico. É possível que um indivíduo tenha disgrafia e dislexia 6 (consulte “Diagnóstico de disgrafia” abaixo para obter mais informações sobre distúrbios de aprendizagem).

O que causa disgrafia?

A disgrafia é comumente considerada das duas maneiras a seguir. 4

A disgrafia adquirida está associada a lesões cerebrais, doenças ou condições degenerativas que fazem com que o indivíduo (normalmente quando adulto) perca as habilidades de escrita previamente adquiridas.

A disgrafia do desenvolvimento refere-se a dificuldades em adquirir habilidades de escrita. Esse tipo de disgrafia é mais comumente considerado na infância. As causas da disgrafia do desenvolvimento são desconhecidas, mas os pesquisadores identificaram vários subtipos 4 que correspondem a certos mecanismos neurológicos:

  • Disgrafia motora: a falta de coordenação motora fina e percepção visual há muito tempo está ligada à disgrafia e pode explicar as dificuldades na produção de texto escrito. Indivíduos com disgrafia motora geralmente apresentam caligrafia ilegível e lenta, habilidades deficientes de desenho e rastreamento e batidas de dedo lentas (uma medida comum de habilidades motoras finas).
  • A disgrafia espacial está provavelmente relacionada a problemas de percepção espacial, que afeta o espaçamento das letras e a habilidade de desenho. Indivíduos com disgrafia espacial lutam com a caligrafia e o desenho, no entanto, a velocidade de ortografia e digitação são normalmente normais.
  • A disgrafia linguística impacta as habilidades de processamento da linguagem exigidas no processo de escrita. Afeta mais fortemente o texto escrito espontaneamente (que não foi rastreado ou copiado), que geralmente é ilegível. Desenhar, copiar e soletrar não são afetados pela disgrafia linguística.

Diagnóstico de disgrafia

O termo “disgrafia” não é reconhecido pela American Psychological AssociationAPA ) em seu Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª Edição (DSM-5) 7. Em vez disso, o DSM-5 lista problemas de escrita (bem como de leitura e matemática) na categoria de diagnóstico de “transtorno de aprendizagem específico” (SLD). A categoria também inclui o especificador “SLD com deficiência na expressão escrita”, que está mais intimamente alinhado com noções comuns de disgrafia.

Para merecer um diagnóstico de SLD, um indivíduo deve atender a estes quatro critérios:

  • Apresentar pelo menos um dos seis sintomas descritos relacionados a dificuldades de aprendizagem e uso de habilidades acadêmicas por pelo menos seis meses. A dificuldade de expressão escrita está incluída na lista.
  • Demonstre habilidades acadêmicas que estão substancialmente abaixo do esperado para a idade do indivíduo e causam problemas na escola, no trabalho ou nas atividades cotidianas.
  • As dificuldades começaram na idade escolar, embora os problemas só se agravem na idade adulta.
  • Outras condições e fatores são excluídos, incluindo deficiência intelectual, problemas de visão e falta de instrução.

SLD com deficiência na expressão escrita é diagnosticado quando um indivíduo apresenta déficits nas habilidades que incluem correção ortográfica e gramatical e clareza ou organização da expressão escrita.

A disgrafia é geralmente diagnosticada por um neuropsicopedagogo licenciado especializado em distúrbios de aprendizagem, embora possa envolver uma equipe de especialistas, incluindo terapeutas ocupacionais, professores de educação especial e psicólogos educacionais. 4

A equipe pode usar uma variedade de ferramentas para determinar um diagnóstico, incluindo:

  • Relatórios escolares
  • Medidas psicoeducacionais
  • Revisão da história familiar, médica e de desenvolvimento do indivíduo
  • Avaliações de redação padronizadas

Os testes de disgrafia geralmente incluem um componente de escrita - copiar frases ou responder a breves questões dissertativas - bem como um componente motor fino que testa os reflexos do indivíduo e a velocidade motora. O especialista em diagnóstico trabalha para ter uma noção da qualidade da escrita - quão bem o paciente organiza pensamentos e transmite ideias - e do próprio ato físico de escrever. Escrever dói? As letras estão formadas corretamente?

Por que um diagnóstico de disgrafia é crítico?

Mesmo na era digital, a escrita à mão é uma habilidade importante necessária para o sucesso na sala de aula e fora dela. Com a disgrafia, a mecânica da escrita e outras habilidades básicas da escrita são difíceis, tornando o aluno mais propenso a ficar para trás dos colegas sem o transtorno de aprendizagem. Problemas de escrita também estão associados a lutas acadêmicas persistentes e baixa autopercepção, que podem persistir até a idade adulta. 4

Além do mais, o ato de escrever muitas vezes ajuda o cérebro a lembrar, organizar e processar informações. Quando o ato físico de escrever é incrivelmente desafiador, a criança não consegue efetivamente "mostrar o que sabe". Um aluno com disgrafia pode ser reprovado em um exame simplesmente porque não consegue traduzir seus pensamentos e respostas para o papel.

Tratamento de disgrafia

A disgrafia e outros distúrbios de aprendizagem são doenças que perduram por toda a vida e não têm cura. O tratamento da disgrafia se concentra em intervenções, acomodações e serviços especiais para contornar as tarefas relacionadas à escrita e / ou melhorar as habilidades de escrita. Dada a natureza da disgrafia, as tentativas de remediação e “mais prática” por si só não são suficientes - acomodações e outras modificações são necessárias para administrar a condição com sucesso. 8

De acordo com a Lei de Educação de Indivíduos com DeficiênciasIDEA ), os alunos com distúrbios de aprendizagem como disgrafia são elegíveis para serviços especiais em sala de aula. Adultos com disgrafia podem implementar várias correções no local de trabalho por conta própria ou após se comunicarem com a gerência.

Acomodações com disgrafia na escola e no trabalho

  • Utilizando lápis maiores com empunhaduras especiais ou outros instrumentos de escrita
  • Usando papel com linhas em relevo para ajudar nas margens
  • Permitir ou pedir tempo extra em atribuições e tarefas relacionadas à escrita
  • Permitir métodos alternativos para mostrar a aprendizagem e o trabalho, como respostas orais ou gravadas
  • Usando tecnologias eletrônicas assistivas, como programas de voz para texto
  • Solicitar uma cópia de materiais escritos dados em sala de aula ou no local de trabalho
  • Optar por digitar notas durante as reuniões

Outras intervenções de disgrafia

  • Exercícios de formação de letras
  • Programas de treinamento de caligrafia, incluindo:
    • Escrita à Mão Sem Lágrimas
    • Lápis sensível (#CommissionsEarned)

Disgrafia em um relance

Comorbidade com TDAH

· Até metade das crianças com TDAH nos Estados Unidos têm distúrbios de aprendizagem, incluindo disgrafia.

Sintomas sugestivos

· A caligrafia é lenta e / ou ilegível
· Espaçamento inconsistente ou falta de espaço no papel; letras de tamanho irregular
· Falar as palavras em voz alta ao escrever
· Palavras omitidas em frases
· Dificuldade com a gramática e estrutura de sintaxe
· Evitar tarefas de escrita
· Dificuldade em organizar pensamentos ao escrevê-los

Profissional para ver

A avaliação deve ser conduzida por um neuropsicopedagogo clínico ou profissional de educação especial. Os apoios escolares podem ser fornecidos por profissionais de educação especial e / ou pelo professor da sala de aula do seu filho.

Tratamentos e medicamentos

· Não há medicação para tratar disgrafia e outras dificuldades de aprendizagem
· Seu filho pode se qualificar para um IEP para receber serviços de educação especial

Recursos Recomendados

·  LDAmerica.org
·  NCLD.org
·  LDOnline.org
·  WrightsLaw.com
·  A criança mal compreendida, quarta edição: Compreendendo e lidando com as dificuldades de aprendizagem de seu filho (#CommissionsEarned) por Daniel Ansari, Ph.D.

Fontes: https://www.additudemag.com/

1 Reynolds, C. (2007). Enciclopédia de educação especial: Uma referência para a educação de crianças, adolescentes e adultos com deficiência e outros indivíduos excepcionais (3ª ed.). Nova York: John Wiley & Sons.

2 Larson, K., Russ, SA, Kahn, RS, & Halfon, N. (2011). Padrões de comorbidade, funcionamento e uso de serviço para crianças com TDAH nos Estados Unidos, 2007. Pediatrics, 127 (3), 462–470. https://doi.org/10.1542/peds.2010-0165

3 DuPaul, GJ, Gormley, MJ, & Laracy, SD (2013). Comorbidade de LD e TDAH: implicações do DSM-5 para avaliação e tratamento. Journal of Learning Disabilities, 46 (1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351

4 Chung, PJ, Patel, DR e Nizami, I. (2020). Desordem da expressão escrita e disgrafia: definição, diagnóstico e tratamento. Pediatria translacional, 9 (Suplemento 1), S46 – S54. https://doi.org/10.21037/tp.2019.11.01

5 Cortelia, C., Horowitz, S. (2014). O estado das dificuldades de aprendizagem: fatos, tendências e questões emergentes. Centro Nacional para Deficiências de Aprendizagem. Obtido em https://www.ncld.org/wp-content/uploads/2014/11/2014-State-of-LD.pdf

6 Döhla, D., & Heim, S. (2016). Dislexia e disgrafia do desenvolvimento: o que podemos aprender de um sobre o outro ?. Frontiers in psychology, 6, 2045. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.02045

7 American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. DSM-V. Washington, DC: American Psychiatric Publishing

8 Mayes, SD, Breaux, RP, Calhoun, SL e Frye, SS (2019). Alta prevalência de disgrafia em alunos do ensino fundamental com TDAH e autismo. Journal of Attention Disorders, 23 (8), 787–796. https://doi.org/10.1177/1087054717720721

Ellen Camargo é neuropsicopedagoga, autismóloga e especialista em comportamento

   

  

Comentar comment0 comentário
menu
menu